由上海市儿科学会和上海市小儿外科学会共同主办的首次“儿童尿路感染及膀胱输尿管反流临床诊治的专家共识”会议于2007年10月30日在复旦大学附属儿科医院多功能室举行。会议由复旦大学小儿肾脏病及泌尿系统疾病诊治中心主任徐虹教授主持,出席共识会的专家还有:交通大学附属儿童医院肾脏科主任朱光华教授、泌尿外科主任陆伟萍教授;交通大学附属新华医院肾脏科主任卫敏江教授、泌尿外科主任徐卯升教授,复旦大学附属儿科医院泌尿外科主任阮双岁教授、肾内科黄文彦教授、老专家葛琳娟教授。会议有幸特邀了国际小儿肾脏病专家、悉尼儿童医院肾脏科主任 Andrew Rosenberg 教授亲临指导。还有来自我院和其他医院的儿科同道近30人参会。上海医学会儿科学会主任委员桂永浩教授、上海小儿外科学会主任委员肖现民教授、上海市儿科学会秘书陈超教授、中国循证儿科杂志编辑部张崇凡主任也到会并发表了热情洋溢的讲话。
尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流VUR在健康儿童中发病率1%,而在尿路感染患儿中可高达20%-50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。北美儿童肾移植协作组1996年度曾报道儿童肾移植中有5.6%的原发病为VUR,而在儿童高血压患者中20%的病因为VUR继发返流性肾病而引起。多年来,复旦大学附属儿科医院、交通大学医学院附属新华医院、交通大学附属儿童医院等通过肾脏内科和泌尿外科,以及影像科室的大力合作和努力,在儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗过程中,不断汲取国内外先进的理念,不断积累临床经验,获得长足的进步。越来越多的尿路感染患儿得到了早期诊断,越来越多的低龄组膀胱输尿管反流患儿获得了有效的早期干预及成功的手术。为了更好的完善儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊断和治疗,探讨符合我国国情的诊疗路径和方案,由上海市儿科学会和上海市小儿外科学会共同举办“儿童尿路感染及膀胱输尿管反流临床诊治的专家共识会”,以推动和加强我国儿童慢性肾脏病的工作。
会议中,中华医学会儿科学会主任委员、复旦大学副校长桂永浩教授首先肯定了多中心的合作研究形式,并对上海市小儿肾脏学组以往进行的尿液普查等多中心的研究成果给予了较高的评价,指出通过多中心研究的方法才能科学地总结分析临床诊疗措施的有效性,才能更加广泛的指导临床,有力地推动儿科学的进展。来自复旦大学附属儿科医院、交通大学附属新华医院及儿童医院等多名泌尿外科和肾脏病学专家分别介绍了在儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗经验和研究项目。随后,围绕“儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗策略”的共识讨论中,展开了激烈的深入讨论,与会者纷纷通过国内外的最新研究结合国内临床实际情况进行举证,最终为问题的解决提供了最为有利的证明依据,形成了“儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的专家初步共识”,由饶佳医生记录并整理。
来自上海市小儿泌尿学科和肾脏病学科的专家们决定,以此次会议作为新的起点,携手合作,对“儿童尿路感染及膀胱输尿管反流” 展开进一步深入广泛的临床及基础研究,在实践中不断探索科学的诊疗策略,推动国内小儿泌尿学科和肾脏病学科新的进步。
最后专家们呼吁:“应当及早诊断并充分认识儿童尿路感染及膀胱输尿管反流,更好保护儿童的肾脏功能。”
饶佳 徐虹 报道